Tuberkulose

ist auch heute in den unterentwickelten Ländern eine der häufigsten Infektionskrankheiten, die durch ein Mycobakterium hervorgerufen wird.

Hauptsächlich befallen werden Personen mit den "4-A":

• Abwehrgeschwächte
• Alleinstehende
• Alte
• Alkoholiker

Erreger: Mykobakterium tuberkulosis
Inkubationszeit: 4 bis 12 Wochen
Übertragungsweg: Tröpfcheninfektion

Die TBC wird in Stadien eingeteilt.

Primärtuberkulose

• Der Erreger dringt in die Lunge ein und wird dort vom Immunsystem des Körpers teilweise phagozitiert und mit einem "Wall" aus Phagozyten und Sternbergeschen Riesenzellen umgeben. Im Inneren ist dieses Gebilde durch die mangelnde Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff "verkäst".
• Mit den zugehörigen Lympknoten bildet sich ein sog. "Primärkomplex".
• Dieser bleibt meistens klinisch stumm und verkalkt im Laufe der Jahre. Oftmals wird er erst im Rahmen einer Röntgenuntersuchung zufällig gefunden. Meistens ist damit die Sache abgeschlossen.
• Bei schlechter Abwehrlage kann dieser Primärkomplex einschmelzen und über die Blutgefäße in andere Organe streuen.

Symptome

• subfebrile Temperaturen
• Nachtschweisse
• Gewichtsverlust, Schwäche
• Husten mit Auswurf

Weitere Formen der TBC:
Militärtuberkulose:

Ein mit dichtgesäten Granulomen einhergehende Generalisierung in der Lunge und anderen Organen.
• massive Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens
• rascher körperlicher Verfall
• trockener Reizhusten
• Kontinuafieber von 39-40° C
• Zyanose
• ausgeprägte meningitische Symptome

Meningitis tuberculosa

• Kopfschmerzen
• Reizbarkeit
• Persönlichkeitsveränderungen
• meningitische Symptome

Urogenitaltuberkulose

• Flankenschmerzen, Störungen beim Wasserlassen
• Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit
• Druckschmerz im Unterbauch mit abakterieller Leukozyturie

Gastrointestinale Tuberkulose:

• diffuse Abdominalschmerzen
• rezidivierende Subileuszustände
• Aszitesbildung, palpable Tumormassen im Bauchraum

Knochentuberkulose:

• zunehmende Wirbelsäulenschmerzen
• umschriebene Druck- und Klopfempfindlichkeit der befallenen Gelenke

Der positive Ausfall einer Tuberkulintestung - dem Patienten wird ein Eiweißgemisch aus sterilen Bakterienkulturen unter die Haut gespritzt - bedeutet nur, dass das Immunsystem des Patienten irgendwann einmal einen TBC-Erreger zu Gesicht bekommen hat.
In 90-95% der Fälle verläuft die Krankheit inapparent.