ist die Unfähigkeit des Herzens, die Peripherie mit genügend Blut zu versorgen.
Wir unterscheiden zwischen:
- Links-Herz-Insuffizienz (LiHeIn)
- Rechts-Herz-Insuffizienz (ReHeIn)
- akuter Insuffizienz
- chronischer Insuffizienz
- Globalinsuffizienz
Staut z.B. eine LiHeIn das Blut durch, und kommt es zusätzlich zu einer ReHeIn, so nennt man das Globalinsuffizienz.
Die NYHA (New York Heart Association) teilt die Herzinsuffizienzen in 4 Schweregrade ein, die sich nach dem Grad der Atemnot des Patienten bei Belastung richten.
Die Herzinsuffizienz wird in folgende 4 Stadien eingeteilt:
I. Herzerkrankung ohne körperliche Einschränkung
- Die alltägliche körperliche Belastung verursacht keine außergewöhnliche Erschöpfung und keine Herzrhythmusstörungen, Atemnot oder Herzschmerzen (Angina pectoris). Erkennbar sind diese ersten Symptome nur durch spezielle Untersuchungen (z.B. EKG, Ultraschall).
II. Herzerkrankung mit leichter Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit
- Alltägliche körperliche Belastung verursacht Erschöpfung, Rhythmusstörungen, Atemnot oder Angina pectoris.
III. Herzerkrankung mit erhöhter Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit bei gewohnter Tätigkeit
- Keine Beschwerden in Ruhe. Geringe körperliche Belastung verursacht Erschöpfung, Rhythmusstörungen, Atemnot oder Angina pectoris.
IV. Herzerkrankung mit Beschwerden bei allen körperlichen Aktivitäten, Bettlägerigkeit
- Beschwerden im Ruhezustand
Links-Herz-Insuffizienz
Ursachen
- Hypertonie
- KHK
- Klappenfehler angeboren oder erworben
- Myokarditis
Symptome
Die Symptome ergeben sich aus dem Rückstau des Blutes vor dem betroffenen Herzteil.
- erschwerte Atemtätigkeit (Dyspnoe)
- nächtliche Atemnot, der Patient steht auf und geht ans Fenster, wonach es ihm besser geht
- Lungenödem mit basalen Rasselgeräuschen
Rechts-Herz-Insuffizienz
Ursachen
- obstruktive Lungenerkrankungen (Cor pulmonale!!)
- durchgestaute LiHeIn
- isolierte Pulmonalklappenstenose
Symptome
- zunächst Stauungen der Unterzungen und Halsvenen
- Ödeme in den Beinen, daraus folgend eine Nykturie
- Stauungen in alle Organe: Leberstauung mit einer deutlich tastbaren Leberschwellung, Magen, Darm, Niere
